Первая помощь. 6 урок

корпоративный университет Уралэнерготел

Урок 6.
Первая помощь при прочих состояниях

В этом уроке мы разберём, как действовать при ожогах и переохлаждении, как помочь человеку при перегреве и обморожении, какие меры принять при отравлениях, укусах и ужалениях, а также как правильно помочь при судорожном приступе. Эти знания помогут вам вовремя среагировать и правильно оказать первую помощь в самых разных ситуациях.

⏱️ Примерное время изучения — 45 минут.

Ожоги

Ожоги возникают, когда кожа соприкасается с высокой температурой, химикатами, электричеством или излучением. В повседневной жизни и на работе чаще всего встречаются такие виды ожогов:

Термические

от огня, пара, горячих предметов

Химические

от кислот, щелочей и других агрессивных веществ

Электроожоги

при прохождении электрического тока через тело

Радиационные

от излучения, например солнечного

Несмотря на различия в причинах, первая помощь при разных типах ожогов практически одинакова.

Виды ожогов и их признаки

При оказании первой помощи удобно ориентироваться на два уровня ожогов:

Поверхностный ожог — кожа краснеет, отекает, появляются пузыри с прозрачной жидкостью. Боль обычно выражена.
Глубокий ожог — пузыри содержат кровянистую жидкость или разрушены, кожа может быть обуглена, нередко утрачивает чувствительность.
Часто встречаются смешанные ожоги, когда в одной зоне сочетаются как поверхностные, так и глубокие участки.

Тяжесть состояния зависит не только от глубины, но и от площади ожога. Существует два удобных способа её определения, которые можно сочетать для более точной оценки:

Метод ладони

Площадь ладони пострадавшего примерно равна 1% от всей поверхности его тела. Значит, если ожог по размеру занимает, например, 3 ладони, то это примерно 3% ожоговой поверхности.
Метод "девяток"

В этом случае тело условно делится на зоны, кратные 9%: голова и шея, грудь, живот и каждая рука по 9%, каждая нога и спина по 18%, промежность 1%. Например, если обожжена одна рука (9%) и передняя поверхность одной ноги (18/2=9%), то это 18% ожоговой поверхности.

Метод "девяток"

Опасными для жизни считаются поверхностные ожоги площадью более 15% тела или глубокие ожоги площадью более 5% тела.

Алгоритм первой помощи при ожогах

Прекратите воздействия повреждающего фактора
- Потушите огонь, снимите с тела горячий предмет
- Прекратите контакт с химическим веществом;
- Отключите источник электрического тока
Охладите место ожога
- Держите под струёй холодной воды 15–20 минут
- Если воды нет — приложите холод поверх ткани
Охлаждение особенно эффективно в первые минуты — оно снижает боль, уменьшает отёк и ограничивает глубину повреждения.
Промойте место ожога*
*Если ожог химический:
- Промойте поражённый участок под струёй прохладной воды не менее 20 минут
- Не нейтрализуйте вещество, если оно вам неизвестно — это может усилить реакцию
Промывание эффективно удаляет остатки вещества с поверхности кожи и снижает его воздействие.
Закройте ожога
- Наложите свободную чистую повязку;
- Не смазывайте, не вскрывайте пузыри, не отрывайте одежду
Обеспечьте покой и обильное питья
- Дайте пострадавшему тёплую воду небольшими порциями — это важно для профилактики обезвоживания
Вызовите скорую помощь
- Особенно если ожог обширный, глубокий или на лице

Ожоги верхних дыхательных путей

Если человек находился в горящем помещении, есть риск поражения дыхательных путей горячим воздухом или продуктами горения.

Признаки

Отдышка, кашель, хриплый голос
Ожоги лица, обгоревшие волосы (усы, борода, ресницы)
Закопчённая кожа вокруг носа и рта

Первая помощь

Немедленно выведите пострадавшего на свежий воздух
Усадите его или уложить в полусидячем положении
Вызовите скорую медицинскую помощь — это состояние требует срочной оценки врачом

Перегрев

Перегревание (тепловой удар) возникает, когда организм не успевает отдавать лишнее тепло. Это случается при длительном нахождении в жаре — например, в закрытом автомобиле, душном помещении или при физической нагрузке в плотной одежде.

Признаки

Повышение температуры тела
Головная боль, головокружение
Тошнота, рвота
Общая слабость
Учащённое сердцебиение
Поверхностное, частое дыхание
Судороги
Потеря сознания
В тяжёлых случаях - остановка дыхания и кровообращения

Первая помощь

Переместите пострадавшего в прохладное место
Расстегните или снимите одежду, особенно плотную
Дайте прохладную воду (если человек в сознании)
Охладите тело: оботрите холодной водой. приложите холодный компресс
Если человек без сознания - придайте устойчивое боковое положение
Вызовите скорую и контролируйте состояние

Устойчивое боковое положение

Нельзя резко охлаждать тело, например, помещая пострадавшего в холодную ванну. Это может привести к резкому спазму сосудов и ухудшению состояния.

Холодовая травма

Холодовая травма может проявляться как общее переохлаждение всего организма (гипотермия), так и как локальное повреждение отдельных участков тела (отморожение).

Переохлаждение (гипотермия)

Общее снижение температуры тела, при котором нарушается работа органов и систем. Возникает при длительном воздействии холода, особенно во влажной или неподходящей одежде. Риск выше при переутомлении, травмах, голоде, опьянении, а также у детей и пожилых.

Признаки:

Легкая стадия: дрожь, озноб, жалобы на холод
Средняя: сонливость, заторможенность, замедление дыхания и пульса
Тяжелая: потеря сознания, пульс 30–40 уд/мин, дыхание 3–6 в мин

Отморожение

Местное повреждение тканей от холода, часто на открытых или слабо защищённых участках тела. Наиболее уязвимые зоны: уши, нос, щёки, кисти рук, пальцы ног.

Признаки:

Потеря чувствительности;
Белые или синеватые участки кожи;
"Деревянность" тканей, невозможность движения;
После согревания – боль, отёк, пузыри.

При холодовых травмах всегда проверяйте, нет ли сочетания переохлаждения и отморожений.

Алгоритм первой помощи при холодовой травме

Прекратите воздействия холода
- Переместите пострадавшего в тёплое, защищённое от ветра помещение или укройте от холода на месте
Смените одежду
- Если одежда влажная — аккуратно замените на сухую и тёплую
Укутайте пострадавшего
- Одеялами, куртками, изотермическим покрывалом (при наличии)
- Обмороженные участки укройте и зафиксируйте (ватой, одеждой, повязкой) — согревание должно идти изнутри, с восстановлением кровообращения
- При отморожении не растирать, не греть, не мазать, не опускать в горячую воду
Дайте тёплое питьё*
- Только если человек в сознании. Нельзя давать алкоголь или очень горячие напитки
Обеспечьте покой и контролируйте состояние
- Зафиксируйте пострадавшего, особенно повреждённые участки тела, избегайте движений
- При признаках тяжёлого переохлаждения (потеря сознания, редкое дыхание и пульс) — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию
Вызовите скорую помощь
- Особенно при потере сознания, подозрении на глубокое отморожение или отсутствии эффекта от согревания

Изотермическое одеяло используется серебристой стороной во внутрь. Лицо пострадавшего оставляется открытым.

Посмотрите видео-инструкцию, как оказывать первую помощь при обморожении:

Пораженные участки нельзя активно согревать (например, в горячей воде), растирать, массировать или смазывать.

Поражение электрическим током

Поражение током может произойти как в быту, так и на производстве. Это одно из самых опасных состояний: даже короткий контакт с электричеством способен привести к остановке сердца или дыхания. Первая помощь в таких случаях требует особой осторожности — важно не только спасти пострадавшего, но и не подвергнуть опасности себя.

Алгоритм первой помощи при поражении электрическим током

Вызовите скорую помощь
- Немедленно позвоните по номеру 112 и сообщите о происшествии. Это важно сделать до начала любых действий, особенно если источник тока не отключён
Обеспечьте свою безопасность
Нельзя сразу прикасаться к пострадавшему — он может быть под напряжением.
- Оцените обстановку: убедитесь, что нет оголённых проводов, искр, влажной поверхности
- Подходите к пострадавшему мелкими шагами, не отрывая ступней от земли (при вероятности поражения от упавшего провода)
Отключите ток
- В быту: выключите рубильник, автомат или отключите устройство от розетки
- На производстве или при поражении высоковольтными линиями не пытайтесь отключить ток самостоятельно — дождитесь аварийной службы
Освободите пострадавшего от действия тока
Если отключить ток не удалось, действуйте только сухим, не проводящим ток материалом — деревянной палкой, пластиком, сухой тканью.
- Оттолкните провод или оттащите пострадавшего за одежду (если она сухая и не прилипла к телу), на расстояние не менее 10 метров от опасного источника.
Проверьте дыхание
- После освобождения от действия тока определите, дышит ли человек
Выполните СЛР*
- Если нет дыхания и признаков жизни* — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР): 30 нажатий на грудную клетку и 2 вдоха
- Продолжайте СЛР до прибытия скорой или до восстановления дыхания
- Если дыхание восстановилось или не нарушалось — уложите пострадавшего в устойчивое боковое положение и контролируйте состояние до приезда медиков

Освобождение пострадавшего от тока и его перемещение

Отравления

Отравление — это острое нарушение работы организма, вызванное попаданием внутрь ядовитого вещества. Такие ситуации случаются внезапно и требуют быстрых, но обдуманных действий. Знание признаков и простых правил первой помощи может спасти жизнь.

Пути поступления яда:

Через рот (пищеварительный тракт)

Наиболее частый путь. Причины — проглатывание топлива, лекарств, моющих средств, грибов, растений и других токсичных веществ.

Через дыхательные пути

Газы и пары (например, угарный газ, хлор) проникают при вдохе. Отравления случаются при работе с клеями, растворителями, красками.

Через кожу и слизистые

Некоторые вещества (ядовитые растения, средства от насекомых, агрессивные жидкости) могут проникать даже через неповреждённую кожу.

Через инъекцию

Яд попадает в организм при укусе змеи, насекомого или при введении веществ шприцем.

Признаки отправления могут различаться, но чаще всего встречаются:

Странная обстановка: резкий запах, перевёрнутая тара с химикатами, рассыпанные таблетки, шприцы, следы ожогов на коже или одежде.
Жалобы на резкую тошноту, рвоту, боли в животе или груди, диарею.
Нарушения дыхания: одышка, свистящее дыхание, обильное слюнотечение.
Нарушение сознания: спутанность, судороги, обморок.
Неестественное поведение, запах изо рта, ожоги на губах или языке.

Алгоритм первой помощи при отравлениях

через дыхательные пути, пищеварительный тракт или кожу

Вызовите скорую помощь
- Немедленно позвоните по номеру 112 и сообщите о происшествии
Прекратите воздействие яда
- Если отравление через воздух — вынесите человека на свежий воздух.
- Если через кожу — снимите загрязнённую одежду, промойте кожу.
- Если проглочен яд — не давайте больше веществ и не пытайтесь нейтрализовать его подручными средствами.
Удалите яд из организма
Пищеварительный тракт:
- Если человек в сознании — вызовите рвоту, дав выпить 5–6 стаканов воды и надавив на корень языка
- После рвоты — дать ещё воды, при необходимости вызвать рвоту повторно
- Не вызывайте рвоту, если пострадавший без сознания или принял вещества, вызывающие ожоги (кислоты, щёлочи)
Дыхательные пути:
- Убедитесь, что место безопасно, при необходимости — используйте СИЗ.
- Выведите пострадавшего на свежий воздух
- Если нет сознания — уложите в боковое устойчивое положение
- При остановке дыхания — начните СЛР с использованием маски или устройства для искусственного дыхания
Через кожу:
- Снимите одежду
- Промойте кожу большим количеством воды
- При повреждении кожи — наложите чистую повязку
Соберите информацию
Если возможно — выясните:
- что именно принял пострадавший,
- сколько времени прошло,
- сколько вещества могло попасть в организм.
- Если вещество неизвестно — соберите упаковку или образцы рвотных масс, это поможет врачам.
Контролируйте состояние
- Следите за дыханием, сознанием, кожей до приезда врачей
- При необходимости — начинайте реанимационные действия

Как избежать отравлений: кратко о профилактике

Храните все химикаты и лекарства в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке
Используйте СИЗ при работе с токсичными веществами
Не ешьте продукты с истёкшим сроком годности
Убедитесь, что дети знают, что значат знаки опасности
Соблюдайте инструкции и технику безопасности на работе и дома

Укусы или ужаливания ядовитых животных

Если человек получил укус животного, важно помнить: это не просто повреждение кожи, а потенциально опасная травма, связанная с риском заражения инфекциями. Поэтому действовать нужно быстро и грамотно.

Не следует сразу же останавливать кровь — вместе с ней из раны выходят токсины, микробы и загрязнения.

Алгоритм первой помощи при укусе насекомыми

1. Удалите жало из ранки

2. Приложите холод к месту укуса

3. При возникновении аллергической реакции вызовите скорую

4. Контролируйте состояние до приезда медиков.

Алгоритм первой помощи при укусе животными

1. НЕ останавливайте кровь, если в рану попали опасные бактерии, их частично смоет кровотоком

2. Промойте рану чистой водой с мылом

3. Наложите стерильную повязку

После укуса животного следует обратиться за медицинской помощью — врач оценит необходимость введения антирабической вакцины и иммуноглобулина от бешенства.

Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность.

Алгоритм первой помощи при укусе змеи

1. Ограничьте подвижность пострадавшей конечности

При укусе ноги прибинтуйте ее к другой ноге
При укусе руки – зафиксируйте ее к туловищу в согнутом положении. Можно приложить холод к месту укуса

2. Приложите холод к месту укуса

3. Если человек не дышит:

вызовите скорую
начинайте СЛР: 30 надавливаний, 2 дыхания
Продолжайте СЛР до восстановления дыхания или до прибытия скорой помощи

4. Если дыхание восстановилось (или сохраняется):

переложите пострадавшего в устойчивое боковое положение
контролируйте его состояние до приезда медиков.

Ограничение подвижности конечности при укусе змеи

При укусах змеи запрошено разрезать и прижигать кожу в месте укуса, накладывать жгут, а также употреблять алкоголь..

Судороги

Судороги — это внезапные, неконтролируемые мышечные сокращения, которые могут быть признаком различных нарушений в работе центральной нервной системы, включая эпилепсию, лихорадку, черепно-мозговую травму, отравление или нарушения обмена веществ.

Признаки

Неожиданные, ритмичные мышечные сокращения (конвульсии)
Нерегулярное или временное отсутствие дыхания и/или сознания
Обильное слюноотделение или пена изо рта,
Закатывание глаз
Возможен прикус языка

Первая помощь

Поддержите пострадавшего, если он падает, и уберите опасные предметы вокруг
Осторожно придерживайте голову и тело, но не давите, чтобы избежать травм
Зафиксируйте время начала судорог
Придайте пострадавшему устойчивое боковое положение
Вызовите скорую

Не оставляйте человека одного. Он может получить травму или перестать дышать из-за спазма дыхательных путей.
Не удерживайте силой конечности или туловище. Мышцы из-за сокращений перенапряжены и давление может привести к травмам.
Не вставляйте предметы между зубами. Это может привести к повреждению зубов или перелому нижней челюсти. А также опасно для оказывающего помощь (пострадавший не откусит себе язык и язык не западет).
Не давайте лекарства. Это может усугубить ситуацию и повлечь ответственность.

Обморок

Обморок - кратковременная потеря сознания. Он может наступить после завершения судорожного приступа или по другой причине (например, при перегреве)

Признаки

Бледность
Внезапная кратковременная потеря сознания

Первая помощь

Придайте пострадавшему устойчивое боковое положение
Ослабьте тугую одежду: ослабьте галстук, расстегните ворот верхней одежды, ослабьте брючный ремень, снимите обувь
Обеспечьте приток свежего воздуха
Вызовите скорую, Если сознание не возвращается в течение 3–5 минут

При возникновении судорожных состояний или обморока следует обратиться к врачу для выяснения причин.

После того как первая помощь оказана и угрозы для жизни нет, важно помочь пострадавшему принять нужные лекарства и уложить его в удобное и безопасное положение до приезда скорой. Как сделать это правило — в следующем уроке.

Следующий урок